Sexothérapie et Gestalt

Qu’est-ce que la sexothérapie ?

La sexothérapie émane de la sexologie, qui est l’étude des problèmes liés à la sexualité ainsi qu’à ses difficultés dans divers domaines : organiques, psychiques, relationnels, socioculturels.

Le sexologue est un praticien qui a une connaissance approfondie de la sexualité humaine et des méthodes thérapeutiques lui permettant de traiter les troubles. Si le sexologue médecin s’intéressera davantage aux désordres ayant une cause organique, le sexologue clinicien ou le sexothérapeute agira en tant que thérapeute de la sexualité, de la relation et de l’harmonie du couple, en posant des questions relatives à la situation actuelle tout en faisant des liens avec l’histoire, afin de cerner la problématique et de pouvoir venir en aide sur un plan global.

Ainsi la sexothérapie repose-t-elle sur une gamme large de méthodes, de techniques, de prescriptions, ayant pour finalité d’accompagner l’homme, la femme ou le couple en vue d’une meilleure vie sexuelle, érotique, sensuelle et relationnelle. L’influence des médias peut engendrer de profondes interrogations sur la normalité et la performance en matière de sexualité, aussi bien sur un plan physique que psychique. Le sexothérapeute est l’interlocuteur privilégié pour une meilleure connaissance de soi, de son corps, de l’autre et pour un accès au plaisir et à la jouissance.

C’est le couple Masters et Johnson (médecin gynécologue pour l’un et psychologue pour l’autre) qui a entamé des recherches sur les mécanismes  de la jouissance, jusqu’alors ignorés dans l’Amérique puritaine des années 50. Un intérêt nouveau pour ces questions se déclencha auprès du grand public et les deux novateurs en sexothérapie se mirent à s’intéresser aussi aux dysfonctions sexuelles ainsi qu’aux interactions entre partenaires.

Techniques et méthodes en sexothérapie :

• La Gestalt-thérapie : voir les descriptions dans le paragraphe suivant
• Une approche globale intégrant à la fois le sexothérapeute et le chirurgien s’il s’agit d’intervenir sur une problématique de malformation génitale, de suite d’accouchement, de traumatismes, de vieillissement. Le thérapeute accompagnera la personne dans les phases pré-opératoires et post-opératoires, pour divers
• Les thérapies comportementales : elles ont pour objet de changer un comportement en ayant recours à un  reconditionnement de l’individu ou du couple
• Les techniques sexo-corporelles : elles s’appuient sur le corps et font appel souvent à la relaxation et à la bio-énergie. Elles tendent à améliorer l’image de soi, à augmenter le capital sensoriel ainsi que la communication non-verbale.
• La relaxation : elle permet au patient l’apprentissage de la détente, le lâcher-prise mental et un meilleur contrôle du stress et des émotions négatives, souvent d’actualité lors d’un dysfonctionnement sur le plan de la sexualité
• L’approche psychanalytique et la sexo-analyse : elle a pour but de cerner les phénomènes issus de l’inconscient et les émotions faisant obstacle aux pulsions érotiques qui sont en œuvre dans la vie de l’individu, provoquant conflits et blocages en matière érotique et sensuelle.
• La sophrologie et l’hypnose : il s’agit d’une technique basée sur de la relaxation qui associe visualisation et suggestions.

Déroulement de la prise en charge de la sexothérapie :

Le sexothérapeute va s’attacher à clarifier la demande et les symptômes lors du premier entretien individuel ou en couple. S’il lui semble détecter un trouble d’origine organique, il va orienter la personne chez un médecin spécialiste (andrologue, urologue, gynécologue, chirurgien). Puis il annoncera les modalités et techniques de la démarche. Dans la plupart des cas il s’agira d’une thérapie dite « brève », c’est-à-dire n’excédant pas une dizaine de séances.

Pour la sexo-chirurgie, le thérapeute interviendra pour la personne ou le couple, aidera à bien appréhender la phase pré-opératoire et à la légitimer si nécessaire, puis il travaillera à nouveau en phase post-opératoire, afin d’aider à optimiser et intégrer aspects physiques et aspects psychiques.

La sexoGestalt est une approche parfaitement adaptée à la prise en charge globale à la fois psycho-sexologique et sexo-chirurgicale :

• Des problèmes sexuels masculins : psychiques, relationnels, physiologiques.
• des problèmes sexuels féminins : psychiques, relationnels, physiologiques.
• des difficultés relationnelles des couples (à l’origine ou en conséquence du trouble).
• des troubles de l’identité sexuelle (genralité).
• des avatars de l’orientation (hétérosexualité, homosexualité, bisexualité, paraphilies).

Mise en œuvre et durée de ces thérapies brèves :

• en thérapie individuelle.
• en thérapie de couple.
• en thérapie de groupe, de 6 à 12 participants.
• Thérapie individuelle : 30 à 45 mn pour une séance
• Thérapie de couple : une heure pour une séance
• Thérapie individuelle ou de couple dans un groupe : une journée à une semaine

Les différents thèmes abordés :

• Le rapport sexuel avec ses infinies variantes
• L’histoire de la vie sexuelle depuis la naissance, les premières émotions, les premières expériences, et tous les accidents de cette vie sexuelle : avortement, grossesses, maladies sexuellement transmissibles, anomalies, traumas.
• L’image de soi, la représentation de son sexe physique et imaginaire.
• La confiance en soi dans l’aspect érogène.
• La notion de séduction.
• La relation actuelle.
• L’identité de genre : masculin, féminin, avec leurs excès ou insuffisances.
• Les troubles de la personnalité qui toujours perturbent la fonction sexuelle en particulier par les dimensions prégénitales ou paraphiliques.
• L’orientation sexuelle, hétérosexuelle, homosexuelle ou narcissique.
• L’environnement plus large : enfants, famille, argent, culture, religion.
• Le statut social
• Le statut relationnel : mari, amant, copain, ex.
• Le rôle dans le couple, la famille, le groupe professionnel qui est souvent différent du statut social (leader, victime, rebelle, opposant, sauveur…).

Une psychothérapie n’est pas terminée s’il n’y a pas de vie sexuelle orgasmique.Wilhelm Reich

La sexo-Gestalt aparaît comme une alternative, d’une part à l’échec des approches exclusivement psychologiques dans le traitement des troubles sexuels et d’autre part au manque d’efficacité à long terme des approches comportementales, dérivées d’un modèle de Masters et Johnson.

La Gestalt est une démarche privilégiée pour aborder les problèmes sexuels : nous rencontrons fréquemment, dans nos consultations quotidiennes de psychothérapeute gestaltiste, des personnes n’ayant plus de désir, d’autres traumatisées par un abus ou une séparation, etc…, en bref des individus dont les interrogations et les difficultés liées à la vie sexuelle et érotique font l’objet d’une demande d’aide.

Elle peut se définir comme l’art du contact : contact avec soi-même (besoins, désirs, craintes) – contact avec l’autre ou les autres (sur le plan affectif, relationnel, professionnel) et enfin contact avec l’environnement e général. L’exploration de nos difficultés sexuelles nous permettent de mieux comprendre nos différentes manières d’être en contact.

Cette approche thérapeutique place la créativité au centre de l’activité humaine, en évitant une normalité réductrice, en reliant la question de l’acte d’amour aux grandes interrogations existentielles.

Il s’agit d’un courant de thérapie de type humaniste qui porte un regard singulier sur nos problématiques de vie et donc de troubles sexuels.

Les gestaltistes aiment parler des sexualités et non de la sexualité, ce pluriel conférant de l’ouverture et le droit à la diversité dans le respect de l’autre et des lois. Il s’agit pour eux de façons de vivre, de choisir ou de subir cette énergie vitale, en notant l’importance des facteurs culturels, et les liens entre les sexualités, l’amour et la spiritualité.

L’expression « travailler la sexualité » utilisée par les praticiens, souligne cet aspect difficile et laborieux durant la thérapie, nécessitant à la fois prise de risque et soin.

La Gestalt : définition, historique, principes généraux :

Utilisation de la Gestalt-thérapie en sexologie

La Gestalt est une démarche privilégiée pour aborder les problèmes sexuels. Elle peut se définir comme l’art du contact : contact avec soi-même (besoins, désirs, craintes) – contact avec l’autre ou les autres (sur le plan affectif, relationnel, professionnel) et enfin contact avec l’environnement e général. L’exploration de nos difficultés sexuelles nous permettent de mieux comprendre nos différentes manières d’être en contact.

La Gestalt place la créativité au centre de l’activité humaine, en évitant une normalité réductrice, en reliant la question de l’acte d’amour aux grandes interrogations existentielles. Il s’agit d’un courant de thérapie de type humaniste qui porte un regard singulier sur nos problématiques de vie et donc de troubles sexuels.

Les gestaltistes aiment parler des sexualités et non de la sexualité, ce pluriel conférant de l’ouverture et le droit à la diversité dans le respect de l’autre et des lois. Il s’agit pour eux de façons de vivre, de choisir ou de subir cette énergie vitale, en notant l’importance des facteurs culturels, et les liens entre les sexualités, l’amour et la spiritualité. L’expression « travailler la sexualité » utilisée par les praticiens, souligne cet aspect difficile et laborieux durant la thérapie, nécessitant à la fois prise de risque et soin.

« GESTALT » : Ethymologie et définition

La Gestalt une approche psychologique originale.
Gestalt est un mot allemand issu du verbe « gestalten » qui signifie « mettre en forme, donner une structure signifiante », c’est-à-dire un sens. En psychologie « Gestalt » désigne le fait que le tout est plus grand et différent de ses parties, et que la forme est indépendante des propriétés de ses parties. Pour Kant on peut considérer le concept de Gestalt comme l'unicité et la cohérence parfaites refermées sur elles-mêmes d'un objet (globalité).

La Gestalt (abréviation de Gestalt-Thérapie), est une psychothérapie moderne intégrative et un processus de croissance et de développement.